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深圳探索医保精细化支付有望成为国家试点

2019-05-22 01:58:01来源:励志吧0次阅读

深圳探索医保精细化支付 有望成为国家试点

为了更加合理地用好老百姓的“救命钱”,我市探索医疗保险支付方式改革,有望引入德国等国家建立的“DRGS(按疾病诊断相关分组)制度”,推出适合深圳实际的医保精细化支付方式。

深圳率先在全国实现“全民医保”,而且医保待遇在全国。这是日前拍摄的深圳一家医院门诊。深圳商报 廖万育 摄

深圳探索医保精细化支付

或引入按疾病诊断相关分组制度,有望成为国家试点

为了更加合理地用好老百姓的“救命钱”,深圳探索医疗保险支付方式改革,有望引入德国等国家建立的“DRGS(按疾病诊断相关分组)制度”,推出适合深圳实际的医保精细化支付方式。在近召开的一次相关研讨会上,卫生部卫生发展研究中心名誉主任张振忠表示,国家目前正在研究建立全国统一的DRGS分组及权重标准,深圳已实现医保全覆盖,与定点医院的合作技术相对稳定,如能在深圳开展试点,将对全国推广有积极意义。

DRGS制度有利于费用控制

什么是DRGS制度?据了解,DRGS初产生于美国,是当今世界公认的比较先进的支付方式之一。该制度根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度,合并症与并发症及转归等因素,把病人分入不同诊断相关组,然后决定应该给医院多少补偿。

DRGS制度有什么好处?据了解,该制度通过统一的疾病诊断分类定额支付标准的制定,达到医疗资源利用标准化,有助于激励医院加强医疗质量管理,主动降低成本,缩短住院天数,减少诱导性医疗费用支付,有利于费用控制。在实施的过程中,许多国家发现了其进一步的优点:有效地降低了医疗保险机构的管理难度和费用,有利于宏观预测和控制医疗费用,为医疗质量的评估提供了一个科学的分类方法。具体到社保部门,在向医疗机构支付社保基金的时候,有利于管理和费用控制,能更加合理、有效地用好老百姓的“救命钱”。

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